来源 :万达信息股份有限公司2026-07-23
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7月21日，淮安市医疗保障局副局长谢靖，中国人寿江苏省公司健康保险事业部总经理蔡岱，中国人寿淮安市分公司党委委员、副总经理刘辉等领导一行来访万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”），围绕大病保险智能运营管理、长期护理保险智能监管、保险科技整体解决方案等议题开展专题调研座谈。万达信息副总裁兼宁波金唐软件有限公司总裁应桢、智慧金融中心总裁朱江等陪同接待并参与座谈交流。
座谈会上，万达信息智慧金融中心健康科技部首先介绍了公司在保险科技领域的整体布局，并详细汇报了大病保险智能运营管理解决方案。
大病保险作为基本医保的延伸和补充，是构建多层次医疗保障体系的关键一环。万达信息推出医保商保协同仿真测算与精准监管平台，直面大病保险经办中数据割裂、监管壁垒、测算僵化三大痛点，以科技赋能实现从“群众跑腿”向“数据跑路”、从“单点监管”向“全程防控”、从“被动理赔”向“主动预测”的三重跨越。该平台荣获2025年全国智慧医保大赛三等奖。平台以仿真测算“算盘”与智能监管“防火墙”双轮驱动——大病基金仿真测算子系统可对起付线、封顶线、报销比例等核心参数进行模拟调整，预测误差率控制在3%以内；医保商保智能监管审核子系统打通基本医保智能审核系统与商保风控平台，对大病保险赔付数据开展二次审核。在座谈交流环节中，与会各方围绕大病保险智能运营、长期护理保险智慧监管、商保协同赋能等议题深入交换意见，重点探讨了大病保险实践案例包括广西模式、黑龙江模式等。
万达信息智慧金融中心智慧养老事业部详细汇报了长期护理保险系统解决方案。自2015年起，万达信息布局长护险信息化建设，自主研发的“智慧长护”信息平台覆盖参保、评估、护理、结算及稽核等核心业务环节，已服务全国12个省、25个地市，其中包括10个国家级试点项目。在智能监管方面，万达信息构建了“评估精准化管理、护理标准化管理、监管智能化管理”模式，自主知识产权的“礼视感知照护盒”采用深度雷达技术，在保护隐私的前提下通过动作感知提供行为监护，结合AI模型识别动作行为并进行建模分析，有效解决了居家护理场景中隐私保护与监管效能的平衡难题，该产品所属的“从服务盲盒到全程洞见——长护险全链条感知管理体系”荣获2025年全国智慧医保大赛一等奖。
座谈会上，谢靖副局长对万达信息的技术实力和项目实践给予高度评价。他表示，此次考察让人印象深刻，万达信息深耕医保信息化领域近三十年，从上海医保结算系统到国家医保平台落地建设，从大病保险智能监管到长护险感知照护技术创新，展现了在医保科技领域深厚的技术积累和持续的创新能力。希望未来双方进一步加强交流对接，深化在大病保险智能运营、长护险智慧监管、商保协同赋能等领域的合作，共同推进淮安市多层次医疗保障体系建设，让医保数字化改革的成果更好地惠及淮安百姓。
本次座谈交流务实深入，为多方在健康科技领域深化协同合作奠定了良好基础。未来，万达信息将持续发挥在医保科技和大数据领域的技术优势，携手中国人寿，深化与淮安市医保部门的合作，助力淮安构建更加高效、便捷的多层次医疗保障体系。